Los accidentes de bicicleta en Filadelfia pueden ocurrir en una fracción de segundo, pero las facturas médicas que vienen después pueden durar años. Ya sea que te haya atropellado un auto cerca del Schuylkill River Trail, te hayan golpeado al abrir una puerta en Spruce Street en el centro de la ciudad o te hayan chocado en un cruce muy transitado a lo largo de Roosevelt Boulevard, el costo de tu atención médica es real y comienza en el momento en que llega la ambulancia. Entender cómo la ley de Pensilvania maneja los gastos médicos después de un accidente de bicicleta es uno de los pasos más importantes que puedes dar para protegerte a ti mismo y a tu familia.

Índice

• Cómo se pagan las facturas médicas tras un accidente de bicicleta en el que se aplica la ley Philadelphia
• Qué gastos médicos puedes reclamar mediante una demanda contra el conductor
• Cómo afecta la elección del régimen de responsabilidad civil de Pensilvania a tu derecho a una indemnización completa
• Cuando el Ayuntamiento de Philadelphia u otra entidad gubernamental se hace cargo de tus gastos médicos
• Cómo documentar y proteger tu reclamación de gastos médicos tras un accidente de bicicleta
• Preguntas frecuentes sobre los gastos médicos tras un accidente de bicicleta en Philadelphia

Cómo se pagan las facturas médicas tras un accidente de bicicleta en el que se aplica la ley Philadelphia

Pensilvania funciona como un estado de “responsabilidad civil sin culpa opcional”, lo que significa que la forma en que se pagan tus gastos médicos depende en gran medida de la cobertura de tu seguro de automóvil, incluso si ibas en bicicleta en el momento del accidente. Según el artículo 1711 del título 75 del Código de Pensilvania (75 Pa. C.S. § 1711), todas las aseguradoras de automóviles deben ofrecer un mínimo de 5,000 dólares en beneficios médicos de primera parte, también conocidos como Protección contra Lesiones Personales (PIP). Esta cobertura paga sus facturas médicas iniciales sin importar quién haya causado el accidente.

Si tienes un automóvil y un seguro de auto, tu propia póliza es la primera a la que se dirigen tus gastos médicos, aunque estuvieras en bicicleta. Esto sorprende a muchos ciclistas, pero así es como funciona la ley de Pensilvania. Tus coberturas de primera parte se pagan antes de que se presente cualquier reclamo contra el conductor que te atropelló.

Si no tienes un automóvil, la ley de Pensilvania aún te ofrece una forma de obtener cobertura. Según el artículo 75 Pa. C.S. § 1713, que regula el origen de las prestaciones de primera parte, un ciclista que viva con un familiar propietario de un vehículo asegurado puede acceder a las prestaciones de esa póliza. Si ninguna de estas situaciones se aplica, el ciclista puede solicitar prestaciones de primera parte a través de la póliza de seguro de automóvil del conductor culpable.

El límite mínimo de $5,000 se agota rápidamente tras un accidente grave. Una visita a la sala de emergencias del Jefferson Hospital o del Penn Presbyterian Medical Center, junto con pruebas de diagnóstico por imágenes, cirugía y cuidados de seguimiento, puede superar fácilmente esa cantidad en cuestión de días. Los ciclistas que cuentan con límites de cobertura de primera parte más altos, de hasta 100 000 dólares o más en los niveles de cobertura opcionales, están en una posición mucho mejor para cubrir los costos inmediatos sin tener que recurrir a sus propios ahorros.

Si eres un Philadelphia abogado de lesiones personales Si ya ha pasado por este proceso, sabrá lo confusas que pueden resultar las normas de prioridad de los seguros. Si aún no ha hablado con un abogado, ahora es el momento. Llame a MyPhillyLawyer al (215) 227-2727 para analizar sus opciones.

Qué gastos médicos puedes reclamar mediante una demanda contra el conductor

Una vez que se agoten las prestaciones de su propio seguro, o si sus lesiones son lo suficientemente graves como para tener derecho a una indemnización más amplia, puede reclamar directamente al conductor culpable. Esto se conoce como reclamación de responsabilidad civil, y le permite solicitar una indemnización por todos los gastos médicos que su propio seguro no haya cubierto.

El sistema de responsabilidad civil de Pensilvania ofrece a los ciclistas lesionados dos opciones, dependiendo del tipo de cobertura que tenga el conductor culpable. Según el artículo 1705 del Código Penal de Pensilvania (75 Pa. C.S. § 1705), los conductores pueden elegir entre una cobertura de “responsabilidad civil limitada” y una de “responsabilidad civil total”. Si el conductor que lo atropelló cuenta con cobertura de responsabilidad civil total, usted puede recuperar todos los gastos médicos, los salarios perdidos y la indemnización por dolor y sufrimiento sin restricciones. Si cuenta con cobertura de responsabilidad civil limitada, su capacidad para recuperar daños no económicos puede verse limitada, a menos que sus lesiones alcancen el umbral de una “lesión grave”, que la ley de Pensilvania define como un deterioro grave de las funciones corporales o la muerte.

Para los ciclistas, las lesiones graves son frecuentes. Las lesiones cerebrales traumáticas, los daños en la médula espinal, las fracturas óseas y las lesiones internas suelen alcanzar el umbral de lesión grave. Si sufriste una conmoción cerebral cerca del tramo de Manayunk del Schuylkill River Trail, una fractura de cadera en Kelly Drive o abrasiones y laceraciones a causa de un accidente por apertura repentina de una puerta en Old City, es probable que esas lesiones te den derecho a una indemnización completa, independientemente de la elección de responsabilidad civil del conductor.

Los gastos médicos recuperables en una demanda contra terceros incluyen el transporte de emergencia, las hospitalizaciones, las cirugías, las consultas con especialistas, la fisioterapia, los medicamentos recetados, las prótesis y cualquier atención médica futura que tus médicos consideren necesaria. Los gastos médicos futuros constituyen una parte importante de muchas demandas por accidentes de bicicleta, especialmente cuando las lesiones requieren un tratamiento o una rehabilitación continuos. Un experto abogado de accidente de coche puede ayudarle a documentar y presentar estos gastos de forma clara ante la compañía de seguros o ante un jurado.

Cómo afecta la elección del régimen de responsabilidad civil de Pensilvania a tu derecho a una indemnización completa

Pensilvania es uno de los pocos estados del país que permite a los conductores elegir el nivel de protección legal que desean mantener tras un accidente. Esa decisión, que se toma al contratar o renovar la póliza, influye directamente en la cantidad que una víctima de un accidente de bicicleta puede recibir en concepto de gastos médicos y otros daños.

Con la cobertura de responsabilidad civil total, tal como se describe en el artículo 75 Pa. C.S. § 1705(b), usted y los miembros de su familia conservan el derecho irrestricto a solicitar una indemnización económica por todas las lesiones causadas por otro conductor. Esto incluye todos los gastos médicos y los gastos de bolsillo, además del daño moral y otras pérdidas no económicas. La cobertura de responsabilidad civil total ofrece a los ciclistas lesionados el acceso más amplio posible a una indemnización.

En el marco de la “responsabilidad civil limitada”, regulada en el artículo 75 Pa. C.S. § 1705(a), aún puedes recuperar todos los gastos médicos y los gastos de bolsillo, pero no puedes reclamar una indemnización por daños morales u otros daños no económicos, a menos que tus lesiones se consideren «graves». La opción de responsabilidad civil limitada tiene primas más bajas, razón por la cual muchas personas la eligen, pero puede reducir significativamente la indemnización que recibe un ciclista tras un accidente.

Hay algo que mucha gente no sabe: tu propia elección de responsabilidad civil no determina lo que puedes reclamar al conductor culpable. Lo que importa es si tú, como ciclista, estás sujeto a la restricción de responsabilidad civil limitada según tu propia póliza. Si no tienes un auto y no estás cubierto por ninguna póliza de seguro de auto, por lo general no estás sujeto a la restricción de responsabilidad civil limitada en absoluto. Esto significa que los ciclistas sin seguro pueden tener, de hecho, más derechos para demandar que aquellos que cuentan con su propia cobertura de seguro de auto con una opción de responsabilidad civil limitada.

Esta es una de las áreas más malinterpretadas de la legislación de Pensilvania sobre accidentes de bicicleta. Un error en este aspecto puede costarle miles de dólares en indemnizaciones. Los abogados de MyPhillyLawyer conocen a la perfección cómo funcionan estas normas y pueden ayudarle a determinar exactamente cuál es su situación.

Cuando el Ayuntamiento de Philadelphia u otra entidad gubernamental se hace cargo de tus gastos médicos

No todos los accidentes de bicicleta en Philadelphia son causados por un conductor descuidado. Algunos accidentes ocurren debido a condiciones peligrosas en las carreteras, una infraestructura en mal estado o propiedades gubernamentales defectuosas. Piensa en las calles llenas de baches en Kensington, el pavimento agrietado cerca de las paradas de autobús de SEPTA en el norte de Philadelphia o las zonas de construcción mal señalizadas a lo largo de Broad Street. Cuando la negligencia de una entidad gubernamental causa tu accidente, puedes presentar una demanda contra esa entidad, pero se aplican reglas diferentes.

Las demandas contra la ciudad de Philadelphia u otras subdivisiones políticas se rigen por la Ley de Reclamaciones por Responsabilidad Civil de las Subdivisiones Políticas de Pensilvania, codificada en el artículo 8541 del título 42 del Código de Pensilvania (42 Pa. C.S. § 8541) y artículos relacionados. De conformidad con el artículo 8553 del título 42 del Código de Pensilvania (42 Pa. C.S. § 8553), la indemnización por daños y perjuicios contra una entidad del gobierno local tiene un límite máximo de $500,000 por incidente. Este límite se aplica a todos los daños y perjuicios combinados, incluidos los gastos médicos, los salarios perdidos, el dolor y sufrimiento, y la pérdida de consorcio. El dolor y sufrimiento solo es recuperable en reclamaciones contra el gobierno cuando existe una pérdida permanente de la función corporal, desfiguración permanente o desmembramiento permanente, y solo cuando los gastos médicos superan los $1,500.

Las reclamaciones contra el gobierno también están sujetas a estrictos requisitos de notificación. En la mayoría de los casos, debe presentar una notificación por escrito de su reclamación ante la oficina gubernamental correspondiente en un plazo de seis meses a partir del accidente. Si no cumple ese plazo, su reclamación podría quedar descartada de forma definitiva, independientemente de la gravedad de sus lesiones.

Si se presenta una situación peligrosa en la carretera en una de las las carreteras más peligrosas de Philadelphia Si hubo factores que contribuyeron a su accidente, no espere para hablar con un abogado. Los plazos de notificación en las reclamaciones contra el gobierno son muy breves, y para preservar su derecho a que se le reembolsen los gastos médicos es necesario actuar con rapidez.

Cómo documentar y proteger tu reclamación de gastos médicos tras un accidente de bicicleta

La solidez de tu reclamación por gastos médicos depende directamente de la calidad de tu documentación. Las compañías de seguros y los abogados defensores buscarán cualquier motivo para impugnar, reducir o rechazar tus facturas. La protección de tu reclamación comienza en el lugar del accidente y continúa a lo largo de todas las etapas de tu tratamiento.

Busque atención médica de inmediato, aunque al principio se sienta bien. La adrenalina enmascara el dolor, y lesiones como los traumatismos craneoencefálicos, las hemorragias internas y las hernias discales a menudo no presentan síntomas de inmediato. Acudir a la sala de emergencias del Hospital de la Universidad de Temple, del Centro Médico Einstein o de cualquier hospital del área de Philadelphia genera un expediente médico que vincula sus lesiones con el accidente. Las lagunas en el tratamiento dan argumentos a los ajustadores de seguros para argumentar que sus lesiones no fueron graves o que fueron causadas por otra cosa.

Guarda todas las facturas, los resúmenes de prestaciones, los recibos de recetas y los expedientes médicos. Anota cada cita, cada día de trabajo perdido y cada gasto de tu propio bolsillo. Si tuviste que tomar un servicio de transporte compartido para ir a tus citas de fisioterapia en una clínica en South Philadelphia porque no podías ir en bicicleta, anota eso también. Esos gastos se acumulan y son reembolsables.

En virtud de la Ley de Tratamiento Médico de Emergencia y Parto, conocida como EMTALA (42 U.S.C. § 1395dd), cualquier hospital que acepte Medicare debe brindar tratamiento de emergencia a cualquier persona que acuda a su servicio de urgencias, independientemente de su capacidad de pago. Esta ley federal garantiza que recibas atención inmediata, pero no elimina las facturas. Esas facturas pasan a formar parte de tu demanda por lesiones personales.

El plazo de prescripción de dos años de Pensilvania para las demandas por lesiones personales, según el artículo 42 Pa. C.S. § 5524, significa que tienes dos años a partir de la fecha del accidente para presentar una demanda. No dejes que ese plazo venza sin consultar con un abogado. El equipo de MyPhillyLawyer está listo para analizar tu caso y ayudarte a preparar la demanda más sólida posible para cubrir tus gastos médicos y todas las demás pérdidas. Llámenos hoy mismo al (215) 227-2727, o al número gratuito 866-352-4572. Nuestra oficina se encuentra en Philadelphia, Pensilvania.

Preguntas frecuentes sobre los gastos médicos tras un accidente de bicicleta en Philadelphia

¿Cubre mi seguro de automóvil mis gastos médicos si me atropellan mientras voy en bicicleta?

Sí, si tienes un automóvil y cuentas con un seguro de auto en Pensilvania, tus propias prestaciones médicas de primera parte son la primera fuente de pago de tus gastos médicos, incluso si te lesionaste mientras andabas en bicicleta. Según el artículo 1711 del título 75 del Código de Pensilvania (75 Pa. C.S. § 1711), las aseguradoras de auto de Pensilvania deben ofrecer una cobertura médica de primera parte de al menos $5,000. Si no tienes un auto pero vives con un familiar que sí lo tiene, su póliza podría cubrirte. Si ninguna póliza de auto se aplica a tu caso, puedes solicitar beneficios de primera parte a través del seguro del conductor culpable.

¿Qué pasa si mis gastos médicos superan los límites de cobertura de mi seguro?

Si tus gastos médicos superan la cobertura de tu seguro de primera parte, puedes presentar una demanda por responsabilidad civil contra el conductor que causó el accidente. A través de esa demanda, puedes solicitar una indemnización por todos los gastos médicos no reembolsados, los gastos médicos futuros, los salarios perdidos y, dependiendo de la opción de responsabilidad civil que elijas, el daño moral. Las lesiones graves por accidentes de bicicleta, como fracturas, lesiones de columna o lesiones cerebrales traumáticas, suelen generar gastos que superan con creces el mínimo de 5,000 dólares, lo que hace que una demanda a terceros sea esencial.

¿Puedo reclamar los gastos médicos futuros, y no solo las facturas actuales?

Sí. La legislación de Pensilvania en materia de lesiones personales permite a los ciclistas lesionados reclamar el valor razonable de la atención médica futura que se prevea necesaria como consecuencia del accidente. En virtud del artículo 42 Pa. C.S. § 8553, que regula los daños indemnizables, los gastos médicos y dentales previstos están incluidos de manera explícita. Por lo general, su abogado colaborará con los médicos que lo atienden y, si es necesario, con peritos médicos para documentar y estimar sus necesidades de atención médica futuras, de modo que esos costos se incluyan en su reclamación.

¿Qué pasa con mi reclamación por gastos médicos si el conductor que me chocó no tenía seguro?

Si el conductor que te chocó no tenía seguro, aún tienes opciones. En primer lugar, tus propias prestaciones médicas de primera parte se aplican independientemente de la situación de cobertura del otro conductor. Segundo, si tienes cobertura para conductores sin seguro (UM) en tu propia póliza de automóvil, esa cobertura puede compensarte por los gastos médicos y otros daños que el conductor culpable te habría adeudado. La ley de Pensilvania, en virtud de 75 Pa. C.S. §§ 1731 y siguientes, exige que las aseguradoras ofrezcan cobertura para conductores sin seguro, aunque los asegurados pueden renunciar a ella por escrito.

¿Cuánto tiempo tengo para presentar una reclamación por gastos médicos tras un accidente de bicicleta en Philadelphia?

En el caso de una demanda por lesiones personales contra el conductor culpable, el plazo de prescripción de Pensilvania, según el artículo 42 Pa. C.S. § 5524, le concede un plazo de dos años a partir de la fecha del accidente. Para reclamaciones contra una entidad gubernamental, como la ciudad de Philadelphia, debe presentar una notificación por escrito de su reclamación dentro de los seis meses posteriores al accidente, de conformidad con la Ley de Reclamaciones por Agravios de Subdivisiones Políticas. El incumplimiento de cualquiera de estos plazos puede impedirle obtener cualquier tipo de indemnización, incluidos los gastos médicos. Póngase en contacto con un abogado lo antes posible después de su accidente para proteger sus derechos.