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Exámenes médicos independientes: qué esperar
Cuando usted sufre una lesión en el trabajo, la ley de Pensilvania le otorga ciertos derechos. Uno de esos derechos es la atención médica. Sin embargo, es posible que no sepa que la compañía de seguros de su empleador puede exigirle que se someta a un examen médico independiente (IME, por sus siglas en inglés). Si se enfrenta a un IME, es posible que se sienta ansioso o inseguro sobre lo que sucederá. Comprender cómo funcionan los IME puede hacer que el proceso sea menos estresante y ayudarle a proteger sus derechos. Analicemos lo que necesita saber cuando ha sufrido una lesión laboral en Philadelphia.
Índice
¿Qué es un examen médico independiente en un caso de lesión laboral?
Si usted sufre una lesión en el trabajo, normalmente lo atenderá su propio médico. Sin embargo, en algún momento, la compañía de seguros de compensación laboral de su empleador podría solicitarle que acuda a otro médico para someterse a un examen médico independiente (IME, por sus siglas en inglés). No se trata de un chequeo médico habitual, sino de una evaluación realizada por un proveedor médico elegido y pagado por la compañía de seguros. El objetivo es obtener una opinión sobre su lesión, su recuperación y si puede volver al trabajo.
¿Por qué harían esto? Las compañías de seguros quieren asegurarse de que su tratamiento sea necesario, que su lesión esté relacionada con el trabajo y que su discapacidad sea tal y como usted la describe. A veces, utilizan la IME para intentar poner fin o reducir sus prestaciones. Es importante recordar que este médico no es su defensor. Su informe tendrá mucho peso en su reclamación. Si tiene alguna pregunta en esta etapa, hable con un Abogado especializado en indemnizaciones laborales Philadelphia puede ayudarte a prepararte.
Cómo prepararse para su IME
La preparación puede marcar una gran diferencia en el resultado de su IME. Empiece por revisar su historial médico. Sepa qué tratamientos ha recibido y qué le han dicho los médicos. Lleve una lista de sus síntomas actuales y cualquier pregunta que tenga. Sea sincero sobre su lesión y cómo afecta a su vida diaria. Si está nervioso, puede ser útil practicar cómo explicar sus síntomas con claridad.
El día del examen, llegue temprano. Vístase con ropa cómoda, pero no descuidada. Lleve toda la documentación que le haya solicitado la compañía de seguros, como identificación o registros médicos. Durante el examen, responda con sinceridad a las preguntas del médico, pero cíñase a los hechos. No exagere su dolor, pero tampoco lo minimice. Si el médico le pide que realice ciertos movimientos, haga solo lo que pueda hacer con seguridad. Si algo le duele, dígalo.
Recuerde que el médico lo observa todo, desde la forma en que entra en la consulta hasta cómo se sube a la camilla. Si necesita ayuda o tiene alguna duda sobre cómo acudir a su IME, póngase en contacto con un abogado especializado en accidentes laborales antes de su cita.
¿Qué sucede durante y después del examen médico independiente (IME)?
La IME suele ser más breve que una consulta médica habitual. El médico revisará su historial médico, le preguntará sobre su accidente y le realizará un examen físico. Es posible que evalúe su rango de movimiento, su fuerza o le pregunte sobre su dolor. En ocasiones, es posible que esté atento a cualquier indicio de que usted no está siendo sincero, por lo que siempre debe ser honesto.
Después del examen, el médico redactará un informe para la compañía de seguros. En este informe se indicará si la lesión fue causada por el trabajo, si el tratamiento es necesario y si usted puede volver a su trabajo. Por lo general, el médico no le dará una respuesta inmediata.
La compañía de seguros puede utilizar el informe del IME para intentar poner fin o reducir sus prestaciones por accidente laboral. Si el informe indica que puede volver al trabajo, es posible que dejen de pagarle. Si no está de acuerdo con las conclusiones del IME, tiene derecho a impugnarlas. Es entonces cuando tener un abogado especializado en indemnizaciones laborales se vuelve aún más importante.
Problemas comunes y errores que debe evitar en su IME
Muchos trabajadores lesionados cometen errores simples durante su IME que pueden perjudicar su caso. El mayor error es minimizar su dolor o no describir todos sus síntomas. Algunas personas se sienten avergonzadas o les preocupa que las juzguen. No lo haga. El médico de la IME necesita tener una idea precisa de cómo le afecta su lesión. No intente ser duro ni actuar como si su lesión fuera menos grave de lo que es.
Otro error es exagerar o fingir síntomas. Los médicos de IME están capacitados para detectar signos de exageración. Si creen que no está siendo sincero, pueden utilizarlo para rechazar su reclamación. Además, no falte a su cita sin una razón muy justificada. Faltar a la IME puede dar lugar a la suspensión de sus prestaciones.
También es importante no firmar ningún formulario o declaración que no entiendas. Si te dan documentos para firmar, léelos con atención. Si no estás seguro, consulta a un abogado especializado en accidentes laborales antes de firmar.
¿Cómo puede ayudarle un abogado especializado en lesiones laborales de Philly con su IME?
Lidiar con una lesión laboral ya es lo suficientemente estresante sin complicaciones legales. Un abogado con experiencia Abogado especializado en accidentes laborales Philly puede explicarle sus derechos antes y después de una IME. Puede ayudarle a comprender qué esperar, qué decir y qué evitar. Si la compañía de seguros intenta utilizar el informe de la IME para suspender o reducir sus prestaciones, su abogado puede defenderlo. También puede rebatir cualquier conclusión injusta del informe de la IME y asegurarse de que se escuche su voz.
No tienes que lidiar con el proceso tú solo. A abogado de accidentes laborales puede reunir pruebas médicas, representarlo en las audiencias y tratar con la compañía de seguros. Cuanto antes obtenga ayuda, mayores serán sus posibilidades de obtener las prestaciones que necesita. Si en algún momento se siente presionado, confundido o inseguro sobre el proceso de la IME, no espere más y póngase en contacto con un profesional del derecho.
Preguntas frecuentes sobre los exámenes médicos independientes
¿Qué debo hacer si no estoy de acuerdo con el informe del médico del IME?
Si no está de acuerdo con el médico del IME, tiene derecho a impugnar sus conclusiones. Póngase en contacto con un Philadelphia abogado de lesiones personales de inmediato. Su abogado puede ayudarle a recopilar sus registros médicos, concertar una segunda opinión y presentar su caso ante un juez de compensación laboral si es necesario.
¿Puedo llevar a alguien conmigo a mi cita para el examen médico independiente (IME)?
Sí, por lo general puede traer a un amigo o familiar para que le brinde apoyo. Sin embargo, es posible que no se les permita ingresar a la sala de examen. Puede preguntar con anticipación en el consultorio del médico cuáles son sus políticas al respecto. Tener a alguien con usted puede ayudarle a mantener la calma y recordar detalles de la visita.
¿Qué sucede si no acudo a mi cita para la entrevista de admisión (IME)?
Faltar a su IME sin una razón válida puede llevar a la compañía de seguros a suspender sus beneficios. Si tiene una buena razón, como una emergencia médica, comuníquelo inmediatamente a su ajustador y a su abogado. Siempre que sea posible, intente reprogramar la cita con antelación.
¿El médico del IME puede atenderme o darme consejos médicos?
No, el médico del IME no es su médico tratante. No le brinda atención ni tratamiento continuo. Su trabajo consiste en evaluarlo para la compañía de seguros. Para obtener asesoramiento o tratamiento médico, consulte a su propio médico.
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