В результате аварии на велосипеде в районе Philadelphia вы можете получить серьезные травмы, оплатить растущие медицинские счета и не знать, как оплатить свое лечение. Ехали ли вы по Келли-драйв, пересекали перекресток в Центр-Сити или ехали на работу в южном районе Philadelphia, ваш первый вопрос после аварии почти всегда один и тот же: кто оплатит мое лечение? Ответ зависит от нескольких уровней законодательства Пенсильвании, ваших собственных страховых полисов и страхового покрытия водителя, виновного в аварии. Понимание того, как взаимодействуют медицинская страховка, автострахование и закон после аварии на велосипеде, может стать разницей между получением необходимой помощи и утопанием в долгах.

Оглавление

• Как система отсутствия ответственности в Пенсильвании применяется к пострадавшим велосипедистам
• Что на самом деле покрывают медицинские выплаты первой стороне после аварии на велосипеде
• Когда медицинская страховка вступает в силу после окончания выплат первой стороны
• Велосипедисты, не имеющие автостраховки: Ваши возможности по закону Пенсильвании
• Варианты судебного разбирательства, полные права на судебное разбирательство и их влияние на ваш иск о ДТП с участием велосипедиста
• Часто задаваемые вопросы о страховом покрытии после аварии на велосипеде в Philadelphia

Как система отсутствия ответственности в Пенсильвании применяется к пострадавшим велосипедистам

В Пенсильвании действует система автострахования без ответственности, что означает, что после аварии с участием транспортного средства ваша собственная страховка в первую очередь оплачивает ваши медицинские счета, независимо от того, кто был виновником аварии. Эта система регулируется Законом Пенсильвании о финансовой ответственности водителей транспортных средств (MVFRL), который содержится в разделе 75 Сводного устава Пенсильвании. Закон MVFRL требует, чтобы каждый полис автострахования, покрывающий зарегистрированное транспортное средство в Содружестве, включал медицинские выплаты первой стороне, обычно называемые выплатами первой стороне (FPB) или личной защитой от травм (PIP).

Согласно 75 Pa. C.S. § 1711, минимальная необходимая медицинская выплата составляет $5 000 на человека за один несчастный случай. Эта страховка оплачивает разумное и необходимое медицинское лечение без необходимости доказывать вину. Это означает, что даже если водитель, отвлекшийся от дороги, проехал на красный свет и сбил вас, когда вы ехали на велосипеде в районе площади Риттенхаус, ваш собственный полис автострахования будет первым источником оплаты ваших медицинских счетов.

Ключевой момент для велосипедистов: для получения этих льгот не обязательно находиться в автомобиле во время аварии. Согласно 75 Pa. C.S. § 1713, который регулирует источник выплат первой стороне, велосипедист, имеющий полис автострахования, должен в первую очередь обратиться за страховым покрытием к этому полису. Если у вас нет автомобиля, но вы живете с членом семьи, у которого он есть, вы можете получить страховку первой стороны как родственник. Если ни один автостраховой полис не покрывает ваши расходы, следующим источником медицинских выплат первой стороне может стать полис водителя, виновного в аварии.

Эта система создана для того, чтобы быстро доставить пострадавших на лечение. Такие больницы, как Jefferson, Penn Presbyterian и Temple University Hospital, могут напрямую выставить счет вашему автостраховщику, и, в отличие от медицинского страхования, автострахование первой стороны обычно не требует от вас вычета или доплаты. Быстрое обращение за медицинской помощью также защищает ваши претензии по поводу травм, поскольку задержки в оказании помощи могут быть использованы страховыми агентами для утверждения, что ваши травмы были несерьезными.

Что на самом деле покрывают медицинские выплаты первой стороне после аварии на велосипеде

Минимальное возмещение в размере $5 000 в соответствии с 75 Pa. C.S. § 1711 - это только нижний предел. Многие водители Пенсильвании имеют значительно большее страховое покрытие, и если вы его имеете, то эти более высокие лимиты также применяются к вашему иску о ДТП с участием велосипедиста. Согласно 75 Pa. C.S. § 1715, страховщики обязаны предлагать страховые выплаты на медицинские расходы в размере не менее $100 000, а также чрезвычайные медицинские выплаты в размере от $100 000 до $1 100 000 с шагом в $100 000. Если при покупке полиса вы выбрали более высокие лимиты, эти лимиты доступны вам и сейчас.

Страховые выплаты первой стороне покрывают широкий спектр медицинских расходов. Сюда входят посещения отделения неотложной помощи, пребывание в больнице, операции, диагностические снимки, физиотерапия, профессиональный сестринский уход, лечение зубов, полученных в результате аварии, и протезы. Если при оформлении полиса вы приобрели дополнительные льготы для первой стороны, вы также можете получить покрытие потери дохода, которое может заменить до 80% вашей полной утраченной заработной платы (до $2 500 в месяц, максимум $50 000), если травмы лишили вас возможности работать.

Чрезвычайные медицинские пособия предоставляются при катастрофических травмах, таких как повреждение спинного мозга или травматические повреждения головного мозга. На эти выплаты распространяется ограничение в $50 000 в год в течение первых 18 месяцев после несчастного случая, согласно 75 Pa. C.S. §§ 1712(6) и 1715(a). Для велосипедиста, получившего тяжелую травму на бульваре Рузвельта или другом из Philadelphia Самые опасные дороги в Philadelphia, Такая расширенная страховка может иметь решающее значение для долгосрочного восстановления.

Одно важное практическое замечание: Закон 6 штата Пенсильвания, закрепленный в правилах MVFRL в 31 Pa. Code Chapter 69, ограничивает размер оплаты, которую медицинские учреждения могут взимать при выставлении счетов по автострахованию в рамках MVFRL. Поставщики должны принимать сниженные тарифы в качестве полной оплаты и не могут выставлять вам счет на разницу. Это позволяет снизить ваши расходы на оплату, пока вы пользуетесь страховкой первой стороны.

Когда медицинская страховка вступает в силу после окончания выплат первой стороны

Минимальная сумма страхового возмещения в размере $5 000 может быстро исчезнуть после серьезной аварии на велосипеде. Поездка на скорой помощи, несколько ночей в травматологическом центре первого уровня, таком как Jefferson или Penn, и курс физиотерапии могут легко превысить этот лимит. Когда страховые выплаты по автострахованию первой стороны исчерпаны, следующей линией покрытия текущих медицинских расходов становится частная медицинская страховка.

Согласно 75 Pa. C.S. § 1719, который регулирует координацию выплат, ваш медицинский страховщик вступает в дело после того, как исчерпаны выплаты первой стороне по автострахованию. Такая координация призвана предотвратить пробелы в лечении. Ваша медицинская страховка будет оплачивать покрываемые услуги в соответствии с условиями вашего плана, включая любые применимые вычеты, доплаты и ограничения сети. Если у вас есть план, финансируемый работодателем и регулируемый ERISA (федеральным законом о безопасности пенсионных доходов работников), план может иметь сильные суброгационные права, то есть он может потребовать возмещения из вашего возможного урегулирования или вердикта.

Суброгация - это законное право вашей медицинской страховой компании взыскать сумму, оплаченную ею за лечение, связанное с несчастным случаем, из любой компенсации, которую вы получите от водителя, виновного в аварии. Согласно 75 Pa. C.S. § 1720, MVFRL рассматривает права на суброгацию для плательщиков страховых выплат первой стороны. Медицинские страховые компании, Medicare и Medicaid имеют права на возмещение, которые должны быть рассмотрены при разрешении вашего дела. Это одна из самых сложных с технической точки зрения частей иска по ДТП с участием велосипедистов, и это основная причина, по которой следует работать с адвокат по автомобильным авариям опыт в страховом праве Пенсильвании имеет огромное значение.

Если вы являетесь участником программ Medicare или Medicaid, эти программы также оплачивают лечение, связанное с аварией, но они требуют обязательного возмещения из вашего расчета. Права Medicare на возмещение расходов регулируются федеральным законом, и несоблюдение этих прав может привести к серьезным юридическим и финансовым последствиям. Адвокат, который понимает, как вести переговоры по этим обязательствам, часто может уменьшить сумму возмещения, что позволит вам получить больше денег в конце дела.

Велосипедисты, не имеющие автостраховки: Ваши возможности по закону Пенсильвании

Не каждый велосипедист в Philadelphia владеет автомобилем или имеет автостраховку. Если вас сбил водитель, когда вы ехали на велосипеде, и у вас нет собственного полиса автострахования, у вас все равно есть варианты медицинской страховки. Очередность получения выплат первой стороне установлена в 75 Pa. C.S. § 1713.

Во-первых, проверьте, не являетесь ли вы родственником кого-то из членов вашей семьи, у кого есть автострахование. Если у ваших родителей, супругов или братьев и сестер есть полис автострахования и вы живете вместе с ними, их страховка первой стороны может покрыть ваши травмы, полученные в результате аварии на велосипеде, как если бы вы находились в их машине. Это касается даже тех случаев, когда в момент аварии вы ехали на велосипеде самостоятельно.

Если ни один из домашних полисов не покрывает ваши расходы, следующий вариант - обратиться к автострахованию виновного водителя. Согласно 75 Pa. C.S. § 1713(4), лицо, не являющееся пассажиром транспортного средства, например велосипедист или пешеход, может получить возмещение от первой стороны из полиса, покрывающего любое транспортное средство, участвовавшее в аварии. Таким образом, если халатность водителя привела к аварии в районе Schuylkill River Trail или на оживленной улице в University City, его страховщик может быть обязан выплатить вам медицинские пособия первой стороне, даже если у вас нет собственного полиса.

Если водитель, сбивший вас, не был застрахован, план Пенсильвании по назначению претензий, официально известный как план Пенсильвании по назначению претензий по финансовой ответственности (PFRACP), обеспечивает безопасность. План PFRACP регулируется 75 Pa. C.S. §§ 1751-1758, финансируется страховщиками автотранспорта и предоставляет ограниченные выплаты первой стороне пострадавшим, у которых нет другого источника страховки. Этот план управляется назначенным страховщиком и предоставляет ограниченные медицинские и другие выплаты имеющим на это право заявителям.

Если у вас есть частная медицинская страховка, но нет автостраховки и нет доступа к другому полису, ваша медицинская страховка становится основным плательщиком за медицинские расходы, связанные с аварией. При этом вы сохраняете право подать иск об ответственности к виновному водителю за все убытки, включая медицинские счета, оплаченные вашей медицинской страховкой, потерянную зарплату, боль и страдания и другие убытки. A Philadelphia Адвокат по травмам поможет вам понять, какие именно источники покрытия применимы к вашей ситуации и как максимизировать свое возмещение.

Варианты судебного разбирательства, полные права на судебное разбирательство и их влияние на ваш иск о ДТП с участием велосипедиста

Законодательство Пенсильвании предоставляет владельцам полисов автострахования выбор между двумя вариантами деликта: полным и ограниченным. Согласно 75 Pa. C.S. § 1705, вариант ограниченного деликта ограничивает ваше право подавать иск о возмещении боли и страданий и других неэкономических убытков, если только ваши травмы не соответствуют определению “серьезной травмы”, которая определяется в законе как серьезное нарушение функций организма, постоянное серьезное обезображивание или смерть. Вариант полного деликта сохраняет за вами неограниченное право требовать компенсации за любой ущерб, включая боль и страдания.

Для велосипедистов Philadelphia очень важно следующее: ваш выбор деликтного права не ограничивает ваше право на подачу иска как жертвы велосипедной аварии. Суды Пенсильвании признали, что велосипедисты, пострадавшие в результате столкновения с автотранспортом, сохраняют полное право на деликт, независимо от того, выбрали ли они ограниченный деликт в своем собственном автополисе. Это означает, что даже если на ваш автомобиль распространяется ограниченное деликтное покрытие, вы все равно можете подать в суд на сбившего вас водителя за боль и страдания, эмоциональные переживания и другие неэкономические убытки, возникшие в результате аварии на велосипеде.

В самой системе ограниченного деликта также есть исключения, которые могут восстановить право на полный деликт. Согласно 75 Pa. C.S. § 1705(d), лицо, на которое распространяется ограниченный деликт, может получить возмещение в качестве истца по полному деликту, если виновный водитель был осужден за вождение в нетрезвом виде или прошел ускоренную реабилитацию (ARD), управлял автомобилем за пределами штата или вообще не имел страховки. Эти исключения часто применяются в делах о ДТП с участием велосипедистов Philadelphia, особенно в тех, где фигурируют пьяные водители или транспортные средства, зарегистрированные в других штатах.

Понимание своих деликтных прав необходимо до того, как вы примете любое предложение об урегулировании. Страховые агенты знают эти правила и рассчитывают на то, что пострадавшие велосипедисты их не знают. Если водитель сбил вас возле Penn's Landing, на Брод-стрит или в любом другом месте в Philadelphia, ваши права на полную компенсацию могут быть шире, чем страховщик заставляет вас думать. Свяжитесь с MyPhillyLawyer по телефону (215) 227-2727, чтобы получить четкое представление о своих правах до того, как вы что-либо подпишете.

Часто задаваемые вопросы о страховом покрытии после аварии на велосипеде в Philadelphia

Покроет ли меня автострахование, даже если я был на велосипеде, а не в машине?

Да, в большинстве случаев. Согласно правилам Пенсильвании о выплатах первой стороне в соответствии с 75 Pa. C.S. § 1713, требуют, чтобы вы сначала обратились за медицинскими выплатами после аварии на велосипеде с участием транспортного средства к своему собственному автомобильному полису. Ваш автомобильный полис покрывает вас как личность, а не только когда вы находитесь в своем автомобиле. Если вы владеете автомобилем и имеете автостраховку, то медицинские выплаты первой стороны по этому полису распространяются на ваши травмы, полученные в результате велосипедной аварии, в пределах выбранного вами лимита покрытия.

Что произойдет, если мои медицинские счета превысят лимиты по автострахованию первой стороны?

После исчерпания выплат по автострахованию первой стороной ваша частная медицинская страховка становится следующим плательщиком в соответствии с правилами координации выплат, изложенными в 75 Pa. C.S. § 1719. Ваша медицинская страховка будет покрывать текущее лечение в соответствии с условиями вашего плана. Любые медицинские расходы, не покрытые ни одним из источников, могут быть включены в ваш иск о возмещении ущерба к водителю, совершившему ДТП. Адвокат поможет вам задокументировать и взыскать эти дополнительные медицинские расходы в рамках общего иска.

Могу ли я предъявить водителю иск за боль и страдания, даже если в моем полисе автогражданской ответственности есть ограниченный деликт?

Да. Суды Пенсильвании признали, что велосипедисты сохраняют полные деликтные права против водителя, вызвавшего аварию, независимо от выбора деликта в их собственном автополисе. Ограниченный выбор деликта регулирует ваши права в автомобильных авариях, где вы являетесь водителем или пассажиром, но он не лишает вас права требовать возмещения неэкономического ущерба как велосипедиста, сбитого автомобилем. Вы можете потребовать компенсацию за боль и страдания, эмоциональные переживания и другие убытки, вызванные халатностью водителя.

Что, если у водителя, сбившего меня, нет страховки?

Если водитель, виновный в аварии, не был застрахован, а у вас нет собственного автополиса, вы можете иметь право на ограниченные выплаты в рамках плана Pennsylvania Financial Responsibility Assigned Claims Plan (PFRACP), который финансируется автостраховщиками штата Пенсильвания и регулируется 75 Pa. C.S. §§ 1751-1758. Если вы имеете страховку незастрахованного автомобилиста (UM) в своем собственном автополисе, эта страховка также может применяться к вашему иску о ДТП с участием велосипедиста. Ваша частная медицинская страховка остается доступной для покрытия медицинских расходов независимо от страхового статуса водителя.

Заберет ли моя медицинская страховка деньги из моей компенсации?

Возможно. Когда ваша медицинская страховка оплачивает медицинское обслуживание, связанное с аварией, она обычно имеет право на суброгацию, то есть может потребовать возмещения из вашего мирового соглашения или судебного решения. Планы ERISA, Medicare и Medicaid имеют право на возмещение, которое должно быть рассмотрено при разрешении вашего дела. Однако опытный адвокат часто может договориться об уменьшении этих прав, что увеличивает чистую сумму, которую вы получите. Это одна из важнейших причин, по которой необходимо воспользоваться услугами адвоката до урегулирования иска о ДТП с участием велосипедиста.